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                                                        知道嗎?九成以上肺結節是良性

                                                        來源:www.xwzhw.cn  發布時間:2021-04-24  瀏覽:27253  字體【 【關閉】
                                                         

                                                        根據國家癌癥中心發布的最新統計數據顯示,我國每年新發肺癌病例78.7萬,每年因肺癌死亡的人數超過63萬。

                                                        平均每分鐘就有一個人因肺癌去世,并且女性患肺癌的比例越來越高。

                                                        01 60%的人都有肺結節

                                                        近幾年,隨著診療技術的不斷發展,特別是CT檢查在體檢中的廣泛應用,肺癌的早期篩查率得到了明顯提高,但與此同時,也發現了越來越多的肺部結節。

                                                        特別是2020年以來,受新冠肺炎疫情影響,很多人接受了胸部CT的檢查來排除感染,結果意外發現了肺部結節,甚至部分患者的肺結節被診斷為肺癌。

                                                        在胸外科門診,差不多有一半以上的人是因為肺部結節來就診的。

                                                        很多人因此非常焦慮和擔心,嚴重影響了他們的工作和生活。

                                                        那么,這肺結節到底是什么,它和肺癌有什么關系呢?

                                                        從醫學角度講,肺結節是指影像學表現為直徑≤3厘米的局灶性、類圓形、 密度增高的實性或亞實性肺部陰影,可為孤立性或多發性。

                                                        統計數據顯示,60%的人都會查出肺部結節,而查出來的這些肺結節中,95%的肺部結節都是良性病變,只有5%左右的肺結節會是肺癌。

                                                        但需要注意的是,在中國,肺癌仍然是發病率和死亡率最高的腫瘤。
                                                        02 發現肺結節應該怎么辦

                                                        很多人一看到自己肺部有小結節,就想趕緊手術切除,以免除后患。

                                                        我們對待肺結節的態度應該是重視,但也不是所有肺部小結節都要進行治療,而是要具體情況具體分析。

                                                        如果是非常小的肺部結節(首次發現不超過1厘米),通常是不需要進行任何處理的,定期觀察即可。

                                                        需要特別關注的一種結節是磨玻璃結節,如果在連續的CT觀察中都能監測到,并且在1年~2年內都變化不大,就要高度懷疑這個肺結節是早期的肺癌。

                                                        但不用太緊張,之所以觀察很長時間結節變化都不大,是因為肺癌在這個階段的發展是非常緩慢的,等發展到能轉移且威脅生命的階段要十幾二十年甚至更長時間。

                                                        所以在這個階段有充分的時間觀察,而不用急于治療。

                                                        相反,如果發現肺部的磨玻璃結節在隨后的CT觀察中短期內出現了明顯的變化,比如增長得特別快,或明顯縮小甚至消失,或位置、形態發生改變,那這個結節基本就是良性的,有可能是炎癥或肺內的出血。
                                                        需要注意的是,觀察并不意味著放任不管,通常需要進行定期復查,具體多久復查一次要根據結節的大小、性質等來定。對于首次發現的1厘米以下的肺結節,我們一般建議先以觀察為主,3個月~6個月后復查CT,并堅持隨訪。至于檢查的方式,首選低劑量的螺旋CT。
                                                        03 什么樣的結節該手術

                                                        觀察是好事,但卻讓很多患者難以真正放心。

                                                        畢竟身體里面埋著一個“不定時炸彈”,時刻都有可能“爆炸”,讓人難免想“切之而后快”。

                                                        如果在觀察過程中,結節確實逐漸變大了,通??紤]是惡性的可能性比較大,這時可以通過手術切除。

                                                        早期肺癌的手術治愈率幾乎可以達到100%。

                                                        現在大家對手術切除比較關注的一個問題是能不能做微創。

                                                        事實上,微創手術對醫生來說已經不是什么高難度技術,我院現在的肺結節90%以上都可以做到微創切除。

                                                        但需要科普的是,很多患者和家屬會望文生義,認為微創手術就是損傷很小的手術,可以在門診完成或者沒有太大的手術風險。

                                                        實際上,微創在不同科室、不同操作中的意義是不同的。

                                                        對于胸外科的肺部手術,微創手術是相對于之前的大切口開胸手術而言的。

                                                        過去的胸科手術要切一個很長的切口。

                                                        現在隨著科技的發展,我們將攝像鏡頭和一些專門的手術器械引入胸外科手術,使得手術切口可以很小。

                                                        由于攝像頭的引入,使醫生對局部觀察得更加清晰,因而手術也比之前的操作更加精細。

                                                        但這樣的微創手術依然是要在全麻下進行的,依然要打開胸腔,切除范圍也不會縮小,所以仍然屬于大型手術,一定要住院,在手術室完成。

                                                        由于微創手術對胸壁損傷小、內部操作精細等特點,大大縮短了患者術后的住院時間,大部分微創肺切除患者手術后2天~3天就能出院了。

                                                        最后跟大家再次強調,肺結節并不可怕,可怕的反而是病急亂投醫。

                                                        患者擺正心態很重要,不恐慌,不忽視,第一時間到正規的??漆t院就診。


                                                        責任編輯:楊青
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