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                                                        心??祻椭嗅t有特色

                                                        來源:www.xwzhw.cn  發布時間:2021-11-05  瀏覽:10052  字體【 【關閉】
                                                         
                                                        作者:井超 謝忱
                                                        專家簡介:李軍,中國中醫科學院廣安門醫院心血管科主任、介入中心主任,博士生導師
                                                        擅長:冠心病、冠心病介入術后、心力衰竭、擴心病、心律失常、高血壓病的中西醫治療
                                                        中醫治療心梗的優勢在哪里?
                                                        答:心梗發生后病人往往會出現一系列的病理變化,如心功能下降,包括舒張功能下降、射血分數下降、心臟變大等。
                                                        中藥對上述變化有很好的療效。臨床研究證明,如果在心?;颊呓槿肭熬烷_始服用中藥,介入過程中的并發癥會減少,心梗面積也會比不服用中藥者要小,同時中藥可以增強心肌的收縮力量;對心?;謴推诘幕颊邅碚f,心臟變大的情況可以得到抑制。中藥可從根本上改善病人的體質,可減少再次發生心梗的幾率。
                                                        中醫治療心梗有哪些特色?
                                                        答:臨床研究和基礎研究表明,中醫藥通過抗炎、抗栓、保護血管內皮、促進血管新生、抑制心室重構等機制,降低心肌梗死PCI術中無復流/慢血流的發生率,增加心肌供血,縮小心梗面積,改善心臟功能。根據不同階段的中醫證候特點將心梗分三個時期,以“扶陽活血法”為主,研制出不同時期的有效方劑。
                                                        第一階段:急性期(心梗后到14天)這時期患者以瘀、痰、熱、虛為特點。治療上,在扶陽活血的同時,配合清熱解毒或通腑泄熱的藥物,達到扶正祛邪、通脈止痛、調暢氣血的目的。
                                                        第二階段:亞急性期(心梗后14天~28天)這時期患者的熱象減輕,“虛”更突顯,以陽氣虧虛或氣陰兩虛為主,兼夾痰濁、瘀血、氣滯,所以在扶陽活血的同時,增加補虛及化痰理氣的藥物。
                                                        第三階段:恢復期(心梗后28天后)這時期患者的證候以陽虛血瘀、水飲泛濫為主。治療上以扶陽活血、溫陽化飲、利水消腫為主要方法。
                                                        康復篇
                                                        中醫康復的特色有哪些?
                                                        答:心臟康復有五大處方,包括藥物、飲食營養、戒煙、心理、運動等。中醫藥在五大處方中皆有特色治療。
                                                        中藥,可以改善血液循環、防止血栓形成、改善心功能、提高生活質量、改變體質等;同時,很多中藥還有調節情緒、發揮心理治療作用。
                                                        中醫傳統運動療法,太極拳、八段錦、易筋經等,均有助于心臟康復和生活質量的改善。以往認為,心梗病人應絕對臥床休息,但經研究發現這一理念是錯誤的。隨著病情恢復應盡早安排病人合適的運動。先對病人進行心肺功能評估,在此基礎上制訂個性化的運動方案。
                                                        穴位貼敷、外洗、熏蒸、針刺等外治療法,對心梗后康復也都能發揮很好的效果。
                                                        理論篇
                                                        急性心梗發病的原因和機理是什么?
                                                        答:急性心肌梗死,屬中醫“胸痹心痛”“真心痛”的范疇。其病因與年高體弱、飲食不節、勞逸失調、情志不暢等因素有關。
                                                        病機是“陽微陰弦”,就是由于胸中陽氣不足,導致寒邪、痰飲等陰邪侵襲,影響氣血運行,出現血液瘀滯,甚至血脈閉塞。由此可見,人體陽氣虧虛是發病的根本,如果陽氣充足,寒邪、痰飲則不易侵襲,氣血運行則通暢。
                                                        治療急性心肌梗死中醫有何經驗?
                                                        答:根據急性心肌梗死的發病原因和機理,我們提出治療該病的主要治法,就是“扶陽活血”法。我總結出“欲扶陽,配活血;欲活血,需扶陽;扶陽有助于活血,活血有利于扶陽”的理論。治療心肌梗死,扶陽活血是基本治法,在此基礎上,常常配合健脾化痰、溫化水飲、理氣通滯、清熱解毒之法。

                                                        責任編輯:曹原
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