高溫酷暑下高血壓老年患者如何安穩度夏？

防護有道，老年高血壓患者在夏季如何管理

堅持規律監測血壓。由于老年高血壓患者通常會在夏季出現血壓偏低，并且伴有反常性的夜間非勺型血壓升高，因此更需要規律監測血壓，比如晨起、午后和睡前定時監測血壓并做好記錄。在出現頭暈、心慌、氣短、無力等不適癥狀時，也需要立即測量血壓。如果血壓與平時監測數值相差較大，或者身體不適情況持續較長時間沒有緩解，需要盡快與醫生取得聯系，經醫生評估后調整降壓藥物。

不可隨意減藥停藥。到了夏天，有些經常擔憂血壓的老年高血壓患者發現降壓藥還沒吃，血壓已經自己下降了，就會擅自減量服藥甚至暫停服藥。相反，還有些患者發現血壓升高時，會立即自行增加藥物，這些做法都是不可取的。一般來講，老年高血壓患者中，當收縮壓變化超過20mmHg或高于160mmHg、舒張壓變動超過10mmHg或高于100mmHg時，需要與醫生聯系調整用藥。還有些患者夏季夜間容易出現非勺型高血壓，可能也與夏季藥物減量有關。出現此類情況時，也需要及時與醫生聯系，在醫生指導下合理適當地增減藥物，避免嚴重心腦血管疾病的發生。

降溫防暑溫和適度。夏季炎熱容易導致自主神經系統出現紊亂，所以應該做好防暑降溫工作。使用空調時，室溫最好能夠保持在27℃～28℃。溫差較大，血管一會兒舒張、一會兒收縮，會造成血壓較大波動，不利于血壓的控制；避免對著空調直接吹冷風，建議常通風，呼吸新鮮空氣。此外，浴水散熱是很好的辦法，比如游泳不僅可帶走體內過多的熱量，有降溫除暑之效，還可以消耗過剩的營養，降低血脂、血糖，減少脂肪儲存，有強身健體之功。夏季洗澡提倡淋浴，水溫適度，時間控制在半小時以內，避免在熱水中久泡。因為久泡會使皮膚毛細血管擴張，水分丟失，造成血液黏稠，有可能引發大腦暫時性缺血，嚴重時可暈倒，甚至誘發中風。

低鹽飲食。低鹽指每日攝入食鹽量不超過5g，包括隱性鹽的攝入（咸菜、雞精、醬油等）。同時保持低動物脂肪和富含維生素、富含纖維素的飲食，增加對富鉀食物（新鮮蔬菜、水果和豆類）的攝入。腎功能良好的人群可以選擇低鈉富鉀鹽，腎功能不全者，補鉀前需咨詢醫生。對于易發生餐后低血壓的老年人，可適當改變膳食成分配比，減少碳水化合物攝入。

適當飲水。在夏天高溫環境里，人體的水分排出量約3300mL，大運動量鍛煉時體內排出水分約6600mL，需根據排泄量調整飲水量。尤其對于老年人，有出現餐后低血壓的情況，建議餐前飲水350mL至480mL，可使餐后血壓下降幅度減少20mmHg，并有效減少相關癥狀的發生。

煙酒慎用。吸煙會導致高血壓，吸一支煙后心率每分鐘增加5次～20次、收縮壓增加10mmHg～25mmHg。此外，建議高血壓患者不飲酒。若飲酒，男性每日酒精攝入量不多于25g，女性減半量，即每日酒精攝入量不多于12.5g。

平和情緒。緊張、易怒、情緒不穩，都會使血壓升高?；颊呖梢栽囍淖冏约旱男袨榉绞?，遇事冷靜、沉著，避免情緒激動及過度緊張、焦慮；當有較大的精神壓力時，可以向朋友、親人傾訴，或通過參加輕松愉快的業余活動釋放壓力。培養一兩個興趣愛好，使自己生活在最佳最舒適的環境中。

規律作息。生活要有規律，防止過度疲勞。早睡不熬夜，保證每日7小時～9小時的睡眠，適當午休，以補充睡眠不足。

適量運動。適當加強運動可改善神經、血管的調節功能，有效降低血壓。老年人可選擇動作較為舒緩的運動，如太極拳、慢走等。盡量保持每天都進行持續30分鐘～60分鐘的有氧運動，或每次至少10分鐘、累計每天30分鐘～60分鐘的間歇運動。運動時間最好選擇在溫度相對較低的傍晚。清晨雖然比較涼爽，但此時體內血液黏稠度較高，不宜過多運動。運動前，要適當延長熱身的時間。運動時，要注意循序漸進，量力而行。避免過快地變動體位和長時間站立，減少直立性低血壓的發生。